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考试焦虑的治疗案例
发布者:admin 发布日期:2017-05-08 03-37-15

        考试焦虑又称为考试恐怖,是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。

        这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性,降低应试的注意力、记忆力,使复习及其考试达不到应有的效果,甚至无法参加考试。有的考生因此反复逃避考试,严重者可发展为精神障碍。中考、高考又即将来临,为了支持广大考生备考,避免焦虑紧张产生的不良影响,在此提供我做过的一个案例及其治疗方法,希望能够给大家一点点启发和帮助。

一、案例

        陈芳,女,15岁,某中学初三年级学生。因临近中考,出现紧张、不安,注意力不集中,学习效率差,在其母亲陪同下来到我们向日葵心理咨询中心。

        该生出生于教师家庭,自幼受到父母严格的教育,倘若考试偶尔失误,就要受到严厉惩罚。从小学起,学习成绩一直名列前茅,进入初中以后,综合成绩排名总是全年级前十名,学校、家长对她寄予很大的希望。

        但近一个多月以来,紧张、不安、心烦意乱、失眠,看书复习效率每况愈下,模拟考试成绩一次不如一次,老师和家长由关心到埋怨使她痛苦不已,最近经常啼哭或发脾气,并拒绝上学,拒绝参加中考。我诊断她为考试焦虑并予以心理治疗。

二、病因分析

        考试焦虑的产生通常是内因和外因相互作用的结果。外因来自于学校、家庭和社会;内因与个体的个性、抱负、早年经历、认知水平和心理承受能力等有关。舒医生分析,导致陈芳考试焦虑的心理原因主要是以下几方面:

  • 1、期望水平:陈芳周围的人对她的期望水平很高,她也接受这种期望,这样她对自己的要求就很高,所以一旦自己有少许松懈怠慢,她就会紧张自责内疚焦虑,导致学习效率更差,于是更加紧张自责内疚焦虑……如此就陷入到一恶性循环中了。

  • 2、思维模式:陈芳认为,若考不好,父母和老师都会对她失望,同学们会看不起她,她会觉得自己很无能;而且,若考不上重点高中,就意味着她以后的学习环境不够好,也就意味着她可能考不上重点大学。这种思维模式把考试结果与自我评价、社会评价、自己的前途、命运过于紧密地联系起来,是导致考试焦虑的一个很重要的原因。

  • 3、童年创伤:在舒医生的帮助下,陈芳回忆在小学一年级时,一次考试在90分以下,便被父母打骂并被撕毁考卷,而后她又因无法向老师交待而产生较之于体罚更为严重的心理创伤。这种痛苦的经历沉淀于内心深处,是考试焦虑发生的重要因素。

三、治疗方案

        在了解她的考试焦虑形成原因后,我对她进行了多次心理辅导和治疗。主要从以下几个方面入手:

  • 1、从认知上――帮她合理看待考试,认识压力与思维运作的关系

        我帮助她认识,中考不仅是知识战,更是心理战。考试心态好,才能正常发挥,甚至超常发挥;她一次考试发挥不好,就对自己产生怀疑,动摇自信心,是导致考试焦虑的一个很重要的原因。另外,她把分数看得太重了,认为如果考不好,上不了好大学,自己以后的前途就完了,过度担忧让她陷在考试失败的阴影中,无法自拔。

        另外,帮助她认识压力与思维运作的关系。心理学研究表明,心理压力水平与人们的活动效果之间呈倒“U”字型曲线关系,即压力过低或压力过高都不利于学习,只有适当的压力才有助于更好地提高学习效率。长期压力过高,情绪不稳定,学习和考试过程中的观察力、记忆力、思维运转力、想象力和意志力都会受到影响,这是她头脑发懵,思维空白,简单的题都不会做的内在成因。

  • 2、催眠治疗――消除童年时候的考试阴影

        我让她在半催眠状态中回到9岁时候的考试创伤中,重新经历这一过程、认识这一事件,把当时产生的不良情绪宣泄出来,同时给她注入新的积极能量,让她体会没有那些不良情绪后的轻松美好的感觉。

  • 3、从行为上――进行放松训练、自信心训练以及系统脱敏

        自我放松训练:我让陈芳每天抽出一定的时间,进行一些系统的自我放松训练。放松训练是指通过交替收缩和放松自己的身体肌肉,细心体验肌肉的松紧程度,最终达到缓解紧张状态的一种自我训练方式。它可以消除因紧张、焦虑造成的精神压力,使人的身心得到充分的休息和恢复。放松练习刚开始进行时,我让她每天两次,每次30分钟左右。随着练习的熟练,每次练习的时间减少为15-20分钟,每天练习一次。坚持了3周以后,她就能够很快进入放松状态了。

         自信心训练:一方面,让她列出影响她自信的原因,然后一一驳斥(括号内为驳斥理由),如,“我担心我脑子太笨,考不过别人”(这种担心是多余的,没有笨学生,只看你努力得够不够。)“担心题目太偏、太难。”(题目难易程度是针对所有人的,你觉得偏了、难了,别人也一样,担心是多余的。)“我平时学习一贯都可以,就怕考试出现意外。”(只要你物质上、思想上、知识上准备好了,意外的可能性就小多了。)“考不好父母、老师会责怪我,压力很大。”(只要你努力,父母、老师都是理解你的。)另一方面,引导她在考试的时候给自己正面的暗示,如:“我已经准备好了,一点问题都没有。我完全有能力应付考试。”“对所学的知识我掌握得相当不错。”“即使遇到不会做的题目,我也不必惊慌,留到后面慢慢处理。谁也不会得满分,我也用不着争满分。”“这次我投入了大量的时间,进行了充分的复习,我能考出应有的水平。”“虽然还有一章没有复习完,但在这一章学习的时候我就掌握得不错,问题不大。”

        系统脱敏训练:经过2个月的咨询和训练,陈芳的紧张焦虑情绪得到了很大缓解,为了确保她在考场上能够发挥正常,在考前三周,开始给他做考场系统脱敏训练。第一步,让她把引起她考试紧张的考试情境,按刺激强度由强到弱排成队,想象出参加考试前的一系列情境。比如:临近考试复习时的情境---考试前一天的情境---准备进入考场前的情境---进入考场答题前的情境---开始答题时的情境,等等。第二步,利用想象进行脱敏训练。从最轻的情境开始,尽可能详细、逼真地想象情境中的具体细节、环境和自己的内心体验,感到有焦虑反应时,进行放松,直到焦虑消除,再进行下一个情境的训练,依次类推,直到想象最后的情境时不再感到紧张。如此进行了五次,对考试情境的焦虑基本消除。

  • 4、从外围环境上减压

         另外,我还让陈芳的家长配合,不要过于担心她,可以多花些时间跟她沟通,听她诉说自己的担忧,给以理解和支持。适当的时候,不妨鼓励她多出去锻炼身体,告诉她适当休息才能保证有一个良好的心态等等。

        经过两个月的咨询和训练,陈芳镇定自若地走进了考场,并以全年级第八得到好成绩进入重点高中。





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