问：

我应该从初中就患了社交恐惧症，但一直拖到大三才去咨询心理医生，现在都结婚了还是没法摆脱社交恐惧症的困扰，我该怎么办啊，我天天窝在家里，不敢出门，就是出去了也很难受，甚至在家里也无法平静下来，总是害怕别人从窗户上看到我，觉得我不好。

答：

社交恐怖症也叫社交焦虑症，在早期，“社交恐惧”被当作特殊恐惧症（表现为对某一两个社交情境的害怕）来对待，认为它不会对个体功能有更深的影响。但后来的研究发现，社交恐惧其实是一种非常严重的心理问题，会极大损害人的心理功能。因此，后来使用的“社交焦虑”代表了其损害比“社交恐惧”更为广泛和严重。

社交焦虑症患者会害怕很多社交情境，他们担心自己在这些场合中丢脸，担心自己因为在别人面前表现不好而尴尬，担心别人对自己有负面的评价，担心在别人面前暴露自己的焦虑症状……等等。为了避免所担心情况的发生，他们典型的行为模式就是对所有这些情境的害怕和回避。而由于这种害怕和回避，又使得患者无法象正常人一样生活，导致了其职业功能或社会功能不同程度的受损。

从你提供的情况中我们看到，你“天天窝在家里，不敢出门”，表明你的职业功能和社会功能已经深受社交焦虑的损害。你“甚至在家里也无法平静下来，总是害怕别人从窗户上看到你，觉得你不好”，这说明你症状的严重性。并且，你的社交焦虑还可能存在着某种特定的指向性，如对负面评价极端敏感。另外，你能够顺利结婚，却说明你在这方面的社交功能是尚可正常运作的。

如果患者对大多数社交情境都害怕，属于“广泛性社交焦虑”；如果不是对大多数社交情境害怕，则属于“非广泛性社交焦虑”。你可以根据自己的实际情况去判断你是属于哪种类型。

对社交焦虑症的治疗可配合药物和心理治疗。

由于在日常生活中有不少人性格内向、容易害羞，人们往往容易把那些饱受煎熬的社交焦虑患者看做是正常的性格内向，认为他们不需要接受系统的治疗。然而事实上，对于深受社交焦虑折磨的患者来说，非常简单的人际交往都会使他们极端恐惧和回避，结果极大地影响了他们的职业功能和生活质量（正如你“天天窝在家里，不敢出门”），令他们自觉苦不堪言，所以，对症治疗实在是非常必要的。

不知道你“从初中就患了社交恐惧症，但一直拖到大三才去咨询心理医生”，是否也是因为上述类似的原因？抑或是由于羞耻或害怕而不敢去寻求帮助？你仅在大三接受过心理治疗吗？还是这种治疗一直都在进行，但效果并不理想？任何治疗曾经对你起到过有效的作用吗？……

无论属于哪种情况，鉴于你目前症状的严重性，还是建议你继续接受心理治疗。如果以前的治疗效果不明显，你可尝试选择更适合自己的心理医生和治疗方法。

当然，走出家门去接受治疗也属于一种社交活动，对于“不敢出门”的社交焦虑症患者来说，也会有一定的困难。但是，为了你的生活，为了你的未来，你值得迈出这一步。

作者：红树林心理咨询机构中心督导咨询师  冼漪涟

佛山心理咨询，佛山红树林心理咨询机构